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—————————————————————————————————Federico Andriani - MioDottore.it
Benvenuti nel mio sito,
mi chiamo Federico Andriani e sono un Dentista o per meglio dire un Odontoiatra.
Sembra semplice come definizione… infatti lo è!
Diciamo che la carriera me la sono sudata!
Presentazione del caso:
Su richiesta del paziente, si decide di eseguire una protesi fissa su impianti con chirurgia computer-guidata. Dopo Tac arcata superiore e scansione 3D del progetto protesico, si esegue l'accoppiamento virtuale di entrambi. Su questo si progettano profondità e inclinazione degli impianti che vengono inseriti virtualmente. Si realizza poi una dima chirurgica e una protesi. Quindi in maniera assolutamente non invasiva vengono inseriti flapless 6 impianti e successivamente, dopo adattamento, avvitata la protesi toronto. (intervento e foto eseguiti da me in 2h e 30 min)
Diversi casi di progettazione Implantare, dove tramite l’elaborazione dell’immagine Dicom riesco a fare estrazioni virtuali,con conseguente osteoplastica virtuale (in un caso anche enucleazione virtuale della cisti) al fine di inserire, prima virtualmente e (poi nella realtá a mano libera) nel modo più corretto possibile, gli impianti necessari per fare un carico immediato e permettere al paziente di lasciare lo studio con i suoi nuovi denti.
Presentazione del caso:
Il paziente si presenta in studio con un sorriso oggettivamente insoddisfacente. Dopo documentazione fotografica del caso si procede con lo studio dell'estetica adottando il principio del Digital Smile Design accompagnato da un attento esame clinico parodontale e radiologico. Si propone al paziente in intervento di riposizionamento gengivale e osseo seguito dal confezionamento di un provvisorio su elementi 11 12 21 e 23. Purtroppo l'elemento 22 è una corona su impianto "intoccabile". Successivamente si esegue una riabilitazione protesica di massimo livello estetico con zirconio-ceramica.
Presentazione del Caso:
Il paziente si presenta alla mia attenzione lamentando ipersensibilità dentinale e recessione antiestetica in zona 23.
Dopo valutazione dell'altezza e dello spessore adeguato di gengiva aderente e fornice sufficientemente profondo a livello della recessione (1a classe di Miller) si opta per l'intervento di spostamento coronale di lembo a spessore misto, senza innesto.
(Intervento e foto eseguiti da me in 1h)
Presentazione del Caso:
La paziente si presenta alla mia attenzione con scheletrato superiore sostenuto da elementi parodontopatici.Il chief complaint è chiaro:"Non voglio più sentire niente sul palato". Per motivi economici si esclude la soluzione chiurgico-implantare.
Si decide allora per una protesi totale superiore su barra.
Dopo la preventiva bonifica degli elementi irrecuperabili e la devitalizzazione degli unici 4 elementi utilizzabili, si confeziona una protesi totale superiore (senza palato) su barra con 4 ball-attachment a sua volta sorretta dagli elementi naturali precedentemente devitalizzati.
Intervento di chirurgia implantare ed innesto osseo con Mesh in Titanio contestuale eseguito con la tecnica del Guided Bone Rigeneration ( G.B.R. ) per ricreare i corretti volumi ossei in paziente con grave perdita ossea dovuta a Parodontopatia.
Presentazione del caso:
Il paziente si presenta alla mia attenzione con esito di vecchia estrazione in zona 35, con 36 molto mesio inclinato e gia curato con amalgama, e 34 molto distoinclinato e giá curato. Dato lo scarso spazio protesico orizzontale a livello di 35 e la cresta ossea molto sottile, si rende impossibile il posizionamento di un impianto in tale zona. Si esclude il posizionamento di un ponte 34X36 per il rischio di compromettere la vitalitá dei pilastri, data la loro inclinazione. Rimane l'indicazione del California Bridge.
Presentazione del Caso:
Consegna Overdenture superiore su 4 impianti con appoggio e ritenzione implantare. Da notare l'assenza del palato.
Presentazione del caso:
Paziente psichiatrico, con diabete di tipo II non insulino-dipendente, INR = 3. Il paziente lamenta instabilità della protesi totale inferiore. Si decide di intervenire inserendo 2 impianti che poi saranno uniti da barra per una successiva overdenture. Data la situazione ossea favorevole, il rischio di operare un paziente con tale anamnesi, e per minimizzare il trauma e con esso il sanguinamento peri- e post-operatorio, si decide di utilizzare la tecnica flapless.
( intervento eseguito da me in 20 min. )
2 MESI dopo il caso è stato finalizzato protesicamente.
Dopo, la richiesta da parte del paziente di una riabilitazione fissa in corrispondenza dell'arcata superiore, e dopo l’attenta valutazione di panoramica e TAC si decide di procedere chirurgicamente. (Intervento e foto eseguiti da me in 1h e 45min )
Presentazione del Caso:
Il paziente di presenta alla mia attenzione lamentando continua fuori uscita di liquido purulento in corrispondenza del IV quadrante.
Dopo test di vitalità negativo degli elementi coinvolti (44 e 45) e dopo presa visione della panoramica si decide di intervenire effettuando un'enucleazione della cisti odontogena.
A seguito dell'intervento si valuta la vitalità di 43 che rimane positiva.E' da notare a distanza di 2 mesi parestesia del labbro inf. dx. poi scomparsa al terzo mese dall'intervento
Presentazione del Caso:
Dopo valutazione TAC-Maxi-Scan si decide di effettuare un grande rialzo di seno mascellare con contestuale inserimento implantare in zona 15
(Intervento e foto eseguiti da me in 2h e 15 min)
Impianto singolo flapless in zona 24. Non andando assolutamente a "scalfire" il periostio, si elimina completamente la problematica postoperatoria di dolore ed edema, evitando inoltre la terapia antibiotica.
( Intervento eseguito da me in 10 minuti )
Presentazione del Caso:
La paziente si presenta alla mia attenzione in seguito al ripetuto insucesso di un perno-moncone diretto effettuato da un collega carico di 21. Il problema era la ripetuta decementazione.
Probabilmente e poi in seguito confermato siamo davanti ad una frattura della radice di 21. D'accordo con la paziente si decide di effettuare un impianto post-estrattivo a carico immediato in posizione 21. In questa seduta si prende un'improta dell'arcata per l'allestimento del provvisorio in resina.
(Intervento e foto eseguiti da me in 1h e 15min)
Presentazione del caso:
Inserimento in impianto MIS Seven 3,75x11,5 in zona 24 previa osteoplastica
(Intervento e foto eseguiti da me in 40min )
Estrazione del dente del giudizio 48 incluso in rapporto diretto con il Nervo Alveolare Inferiore destro
( Intervento e foto eseguiti da me in 20 minuti )
Dopo attenta valutazione della Tac si formula il piano di trattamento che prevede l’estrazione del canino incluso destro (13) e inserimento immediato dell’impianto al posto del dente da latte presente (53)
Premessa
Casi eseguiti con tecnica Mtwo e Thermafil.
La qualità delle lastre più o meno alta varia a seconda dello studio dove ho svolto l’endodonzia
I casi presentati a volte mostrano la dicitura “MONOSEDUTA”. Significa che il giorno dell’apertura della camera pulpare,dopo pulpotomia, avendo tempo e voglia, riuscivo a Misurare, Detergere, Sagomare, Chiudere i canali e subito dopo riuscivo anche a ricostruire con perno (di solito 1h30)